Hvordan gjøre kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje
Formålet med kunstig åndedrett er i likhet med vanlig naturlig åndedrett å gi gassutveksling i kroppen, d.v.s. mette offerets blod med oksygen og fjerne karbondioksid fra blodet. I tillegg bidrar kunstig åndedrett, som virker refleksivt på respirasjonssenteret i hjernen, til gjenoppretting av spontan pust av offeret.
Gassutveksling finner sted i lungene, luften som kommer inn i dem fyller mange lungebobler, de såkalte alveolene, til veggene som blod, mettet med karbondioksid, strømmer til. Veggene til alveolene er veldig tynne, og deres totale areal hos mennesker når et gjennomsnitt på 90 m2. Gassutveksling skjer gjennom disse veggene, det vil si at oksygen går fra luften inn i blodet, og karbondioksid går fra blodet til luften.
Oksygenmettet blod sendes fra hjertet til alle organer, vev og celler, hvor derfor normale oksidasjonsprosesser fortsetter, det vil si normal livsaktivitet.
Effekten på hjernens respirasjonssenter oppstår som følge av mekanisk irritasjon av nerveendene i lungene fra den innkommende luften. De resulterende nerveimpulsene kommer inn i sentrum av hjernen, som er ansvarlig for lungenes respirasjonsbevegelser, og stimulerer dens normale aktivitet, det vil si evnen til å sende impulser til lungemusklene, slik det er i en sunn kropp.
Det er mange forskjellige måter å utføre kunstig åndedrett på. Alle er delt inn i to grupper: maskinvare og manuell. Manuelle metoder er mye mindre effektive og uforlignelig mer arbeidskrevende enn maskinvare. Imidlertid har de den viktige fordelen at de kan utføres uten noen tilpasninger og verktøy, det vil si umiddelbart etter opptreden av luftveislidelser hos offeret.
Blant det store antallet eksisterende manuelle metoder er den mest effektive munn-til-munn-metoden for kunstig åndedrett. Den består av at omsorgspersonen blåser luft fra lungene inn i offerets lunger gjennom munnen eller nesen.
Fordelene med "jungeltelegrafen"-metoden er, som praksis viser, at den er mer effektiv enn andre manuelle metoder. Volumet av luft som blåses inn i lungene til en voksen når 1000 - 1500 ml, det vil si flere ganger mer enn med andre manuelle metoder, og er ganske tilstrekkelig for kunstig åndedrett. Denne metoden er veldig enkel og kan mestres på kort tid av alle, også de uten medisinsk utdanning. Med denne metoden er risikoen for skade på offerets organer utelukket. Denne metoden for kunstig åndedrett lar deg ganske enkelt kontrollere luftstrømmen inn i offerets lunger - ved å utvide brystet. Det er mye mindre slitsomt.
Ulempen med munn-til-munn-metoden er at den kan forårsake gjensidig infeksjon (kontaminering) og en følelse av avsky hos omsorgspersonen.I denne forbindelse blåses luft gjennom gasbind, et lommetørkle og annet løst vev, samt gjennom et spesielt rør:
Forberedelse for kunstig åndedrett
Før du fortsetter med kunstig åndedrett, må du raskt utføre følgende operasjoner:
a) frigjøre offeret fra klær som begrenser pusten — løsne kragen, løs slipset, løsne buksebeltet osv. NS,
b) plasser offeret på ryggen på en horisontal overflate - et bord eller et gulv,
c) Flytt offerets hode bakover så langt som mulig, plasser håndflaten på den ene hånden under nakken og den andre trykk på pannen til offerets hake er på linje med nakken. I denne posisjonen av hodet beveger tungen seg bort fra inngangen til strupehodet, og sikrer dermed fri passasje av luft inn i lungene, munnen åpner seg vanligvis. For å opprettholde den oppnådde posisjonen til hodet under skulderbladene, plasser en rull med sammenrullede klær,
d) undersøk munnhulen med fingrene, og hvis fremmed innhold (blod, slim, etc.) er funnet i den, fjern den samtidig som eventuelle proteser fjernes. For å fjerne slim og blod, bør offerets hode og skuldre snus til siden (du kan føre kneet under offerets skuldre), og deretter, med et lommetørkle eller kanten på en skjorte surret rundt pekefingeren, rengjør munnen og svelget. Deretter må du returnere hodet til sin opprinnelige posisjon og kaste det ut så mye som mulig, som angitt ovenfor.
Utfører kunstig åndedrett
På slutten av de forberedende operasjonene trakk omsorgspersonen et dypt pust og pustet deretter kraftig inn i munnen til offeret. Samtidig skal han dekke hele munnen til offeret med munnen og klype seg i nesen med kinnet eller fingrene. Omsorgspersonen lener seg deretter tilbake, frigjør offerets munn og nese, og inhalerer igjen. I løpet av denne perioden senkes offerets brystkasse og passiv utpust oppstår.
For små barn kan luft blåses inn i munnen og nesen samtidig, mens omsorgspersonen dekker offerets munn og nese med munnen.
Kontroll over strømmen av luft inn i offerets lunger oppnås ved å utvide brystet med hvert pust. Hvis offerets bryst ikke utvider seg etter å ha blåst ut luften, indikerer dette en hindring av luftveiene. I dette tilfellet er det nødvendig å skyve underkjeven til offeret fremover, for at omsorgspersonen skal plassere fire fingre på hver hånd bak hjørnene på underkjeven og, hvile tommelen på kanten, skyve underkjeven fremover slik at at de nedre tennene er før ovennevnte.
Den beste åpenheten til offerets luftveier er sikret under tre forhold: maksimal bøying av hodet bakover, åpning av munnen, skyvning av underkjeven fremover.
Noen ganger er det umulig å åpne offerets munn på grunn av krampaktig klemme i kjevene. I dette tilfellet bør kunstig åndedrett gjøres med "munn-til-nese"-metoden, lukke offerets munn mens du blåser luft inn i nesen.
Med kunstig åndedrett bør en voksen blåse kraftig ut 10-12 ganger per minutt (dvs. etter 5-6 s), og for et barn 15-18 ganger (dvs. etter 3-4 s).Siden barnet har en mindre lungekapasitet, må inflasjonen være ufullstendig og mindre brå.
Når de første svake åndedragene dukker opp hos offeret, bør den kunstige pusten rettes mot begynnelsen av den spontane pusten. Kunstig åndedrett bør utføres til dyp rytmisk spontan pusting er gjenopprettet.
Hjertemassasje
Når du yter hjelp til en skadet person, den såkalte indirekte eller ekstern hjertemassasje — rytmisk trykk på brystet, det vil si på frontveggen av offerets bryst. Som et resultat trekker hjertet seg sammen mellom brystbenet og ryggraden og tvinger blod ut av hulrommene. Når trykket stopper, retter brystet og hjertet seg ut og hjertet fylles med blod fra venene. Hos en person som er i en tilstand av klinisk død, forskyves (komprimeres) brystet, på grunn av tap av muskelspenning, lett når det trykkes, noe som gir den nødvendige kompresjonen av hjertet.
Formålet med hjertemassasje er å kunstig opprettholde blodsirkulasjonen i offerets kropp og gjenopprette normale naturlige hjertesammentrekninger.
Sirkulasjon, det vil si bevegelse av blod gjennom blodkarsystemet, er nødvendig for at blodet skal levere oksygen til alle organer og vev i kroppen. Derfor må blodet berikes med oksygen, som oppnås ved kunstig åndedrett. Derfor bør kunstig åndedrett utføres samtidig med hjertemassasje.
Gjenopprettelsen av de normale naturlige sammentrekningene av hjertet, dvs. dets uavhengige arbeid under massasje skjer som et resultat av mekanisk stimulering av hjertemuskelen (myokard).
Blodtrykket i arteriene som et resultat av kompresjon av brystet når en relativt høy verdi - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) og er tilstrekkelig for blodstrøm til alle organer og vev i offerets kropp. Dette holder kroppen i live mens HLR (og HLR) utføres.
Forberedelse til hjertemassasje er samtidig forberedelse til kunstig åndedrett, siden hjertemassasje skal utføres sammen med kunstig åndedrett.
For å utføre massasjen er det nødvendig å legge offeret på ryggen på en hard overflate (benk, gulv eller, som en siste utvei, plassere et brett under ryggen). Det er også nødvendig å avsløre brystet, løsne klær som begrenser pusten.
Når du utfører hjertemassasje, står assistenten på begge sider av offeret og inntar en stilling der det er mulig å lene seg mer eller mindre over ham.
Etter å ha sondert trykkpunktet (det skal være omtrent to fingre over den myke enden av brystbenet), skal omsorgspersonen legge den nedre håndflaten på den ene hånden over den, deretter legge den andre hånden over den øvre hånden i rett vinkel og trykke på offerets bryst, noe som hjelper til med denne helningen av hele kroppen.
Pleierens underarmer og humerus skal være helt utstrakt. Fingrene på begge hender skal bringes sammen og bør ikke berøre offerets bryst. Pressingen bør gjøres med hurtigtrykk slik at den forskyver nedre del av brystbenet ned med 3 — 4, og hos overvektige personer med 5 — 6 cm Pressekraften bør konsentreres om nedre del av brystbenet, som er mer. mobil.Trykk på den øvre delen av brystbenet, samt på kantene av de nedre ribbeina, bør unngås, da dette kan føre til at de knekker. Du kan ikke trykke under kanten av brystet (på bløtvevet), da du kan skade organene som ligger her, hovedsakelig leveren.
Trykk (trykk) på brystbenet bør gjentas ca. 1 gang per sekund eller oftere for å skape tilstrekkelig blodstrøm. Etter et raskt trykk skal ikke posisjonen til hendene endres på ca. 0,5 s. Etter det må du reise deg litt opp og slappe av hendene uten å rive dem fra brystbenet.
For barn utføres massasjen med kun én hånd, trykk 2 ganger per sekund.
For å berike offerets blod med oksygen, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett ved hjelp av munn-til-munn (eller munn-til-nese) metoden samtidig med hjertemassasje.
Hvis det er to assisterende personer, skal den ene utføre kunstig åndedrett, og den andre skal utføre hjertemassasje. Det anbefales at hver av dem utfører kunstig åndedrett og hjertemassasje i rekkefølge, og skifter hvert 5. til 10. minutt. Bevegelig (og dette kan indikere en utilstrekkelig mengde blåst luft), er det nødvendig å gi hjelp i en annen rekkefølge, etter to dype slag, gjør 15 trykk. Du må være forsiktig så du ikke trykker på brystbenet under innånding.
Hvis omsorgspersonen ikke har en assistent og kun utfører kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje, er det nødvendig å alternere utførelsen av disse operasjonene i følgende rekkefølge: etter to dype slag mot offerets munn eller nese, trykker assistenten 15 ganger på brystet, gjør deretter igjen to dype slag og gjentar 15 trykk for å massere hjertet osv.
Effektiviteten av ekstern hjertemassasje manifesteres hovedsakelig i det faktum at med hvert trykk på brystbenet i halspulsåren, føles pulsen tydelig. fingrene ved siden, palperer forsiktig overflaten av halsen til halspulsåren er identifisert.
Andre tegn på effektiviteten av massasjen er innsnevring av pupillene, utseende av spontan pust i offeret, reduksjon av cyanose i huden og synlige slimhinner.
Kontrollen over effektiviteten av massasjen utføres av personen som utfører kunstig åndedrett. For å øke effektiviteten av massasjen, anbefales det at offerets ben heves (med 0,5 m) under den eksterne hjertemassasjen. Denne plasseringen av bena fremmer bedre blodstrøm til hjertet fra venene i underkroppen.
Kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje bør utføres inntil spontan pust og hjerteaktivitet er gjenopprettet eller før offeret overføres til medisinsk personell.
Gjenopprettingen av aktiviteten til offerets hjerte bedømmes av utseendet til hans eget, ikke støttet av massasje, en vanlig puls. For å sjekke pulsen avbrytes massasjen hvert 2. minutt i 2-3 sekunder. Bevaring av pulsen under hvile indikerer gjenoppretting av hjertets uavhengige arbeid.
Hvis det ikke er puls under hvilen, bør massasjen gjenopptas umiddelbart. Det langvarige fraværet av en puls med utseendet på andre tegn på revitalisering av kroppen (spontan pust, sammentrekning av pupillene, forsøk fra offeret på å bevege armer og ben, etc.) er et tegn på hjerteflimmer.I dette tilfellet er det nødvendig å fortsette å gi hjelp til offeret til legens ankomst eller til offeret er levert til et sykehus, hvor hjertet vil bli defibrillert. Underveis bør kunstig åndedrett og hjertemassasje gjennomføres kontinuerlig inntil pasienten overleveres til medisinsk personell.
Materialer fra P. A. Dolins bok «Fundamentals of Electrical Safety in Electrical Installations» ble brukt i utarbeidelsen av artikkelen.